Что мы знаем о тромбозах, связаны они с вакцинами или нет?

Приостановление вакцинации - не редкость.

Вслед за вакциной Oxford/AstraZeneca (AZ) настал черед однократной вакцины Johnson & Johnson (J&J), поскольку в США было объявлено о прекращении ее применения после шести случаев тромбоза (один смертельный) примерно на 7,2 миллиона человек, тех кто прошёл вакцинацию в стране.

Однако, даже если связь доказана (чего еще не было сделано) соотношение составляет менее одного случая на миллион прививок с помощью вакцины J&J, что значительно снижает вероятность заражения Covid-19.

Этому предшествовали аналогичные и столь же редкие случаи тромбоза с вакциной AstraZeneca, что привело к срыву программ вакцинации в нескольких странах и возрастным ограничениям на ее использование (например, в Греции вакцина вводится людям старше 30 лет).

Приостановление вакцинации - не редкость и исследования часто приходят к выводу, что редкие медицинские события являются случайными и не связаны с вакциной. Но если обнаруживается корреляция, издаются новые инструкции относительно того, кому следует сделать конкретную вакцину и кому следует соблюдать осторожность.

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) считает, что в случае AZ это возможный, очень редкий побочный эффект после первой дозы вакцины, хотя еще слишком рано оценивать, может ли что-то подобное применяться к вакцине J&J. В любом случае, согласно New York Times и New Scientist, ученые согласны с тем, что если и есть какие-либо риски, они слишком малы и, безусловно, намного ниже, чем риск коронавируса, поэтому у людей нет причин колебаться перед вакцинацией.

По данным Национального комитета по вакцинации Греции, сообщается: «Риск серьезного заболевания и смерти от Covid-19 в подавляющем большинстве случаев выше, чем риск тромбоза с тромбоцитопенией после вакцинации, особенно у лиц старше 30 лет».

Это необычный тип тромбоза сосудов, обычно в головном мозге, который связан с низким количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) и, возможно, кровотечением. Это происходит в основном у людей в возрасте до 60 лет, чаще у женщин, чем у мужчин, хотя отчасти это, вероятно, связано с тем, что женщин вакцинировано больше, чем мужчин, например во многих странах они составляют большую часть медицинского персонала и лиц, обеспечивающих уход.

В настоящее время неизвестно, почему у молодых людей вероятность образования тромбов выше, чем у пожилых людей. По словам доктора Энтони Фаучи, главного научного советника правительства Байдена, в случае J&J тромбоз возник у женщин в возрасте от 18 до 48 лет в течение «окна» от шести до 13 дней после вакцинации.

До сих пор нет определенного объяснения возникновения тромбоза и тромбоцитопении, а также не найдено безопасного способа предсказать, у кого это может развиться. В случае AZ многие из тех, кто имел эту проблему, дали положительный результат на антитела, которые прикрепляются к молекуле (PF4), высвобождаемой тромбоцитами. Существует вероятность того, что, по словам доктора Андреаса Грайнахера из Немецкого университета Грайфсвальда, вакцина каким-то образом вызовет выработку таких антител, которые вызывают множественные маленькие сгустки в крови, подобно тому, как аналогичные антитела может быть вызвано терапией гепарином.

Недавно в некоторых странах издали инструкции по проведению теста на антитела к тромбоцитам, если у кого-то появятся симптомы, напоминающие тромботический синдром, в течение двух недель после вакцинации. Если тест положительный, они должны провести то же лечение, что и любой, кто испытал что-то подобное после введения гепарина.

До сих пор такой очень редкий побочный эффект был связан только с вакцинами, в которых безвредный аденовирус используется в качестве «транспортного средства» для передачи генетических инструкций вакцинированному, чтобы запустить иммунный процесс (AZ содержит аденовирус шимпанзе и человеческий J&J), а не с мРНК-вакцины, такие как Pfizer / BioNTech и Moderna. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сообщило, что после введения двух вышеупомянутых вакцин мРНК не было зарегистрировано случаев церебрального тромбоза в сочетании с низким уровнем тромбоцитов.

«То, что мы видим происходит с вакциной J&J, очень похоже на происходящее с вакциной AZ. Вероятная причина, как мы можем догадаться, это аналогичный механизм, который, вероятно, происходит с вакцинами, где используется аденовирус», - сказал Пол Маркс из FDA. По данным FDA, одна из причин приостановки введения однократной вакцины J&J заключается в том, чтобы дать врачам время, чтобы лучше понять, как диагностировать и лечить этот очень необычный тромботический синдром, если он возникает.

Однако, по словам профессора медицины Грайнахера, тромботический синдром встречается настолько редко, что у тех, у кого он развивается, вероятно, есть другой (до сих пор неизвестный) темпераментный или биологический фактор, который делает их уязвимыми. "Должны существовать отдельные факторы, которые сосуществуют и запускают его. В противном случае мы бы увидели проблему во многих других людях, чего, к счастью, не происходит», - сказал профессор.

Эксперимент, согласно которому голландская туристическая компания Sunweb искала 200 человек, чтобы отправить их в восьмидневный отпуск в Грецию, чтобы определить, возможен ли туризм во время пандемии коронавируса, начинается сегодня. Как мы знаем, официальное открытие туризма в Греции планируется через месяц (15.05.2021).

Итак, эксперимент начинается. Сегодня на Родос прибывают голландские туристы в возрасте от 18 до 70 лет, которые будут участвовать в пилотной программе пробного отдыха.

Все участники получили общие распоряжения и консультации, чтобы завершить свою программу путешествий с лучшими показателями. Отпуск закончится в понедельник, 19 апреля. За своё пребывание на Родосе гости заплатят 399 евро (восьмидневный отель по системе «все включено»).

В программе примут участие 189 голландцев разного возраста, которые, как ожидается, прибудут в аэропорт«Διαγόρας» рейсом Transavia сегодня, 12.04 2021 года.

К этому времени все они уже должны иметь молекулярный тест на коронавирус с отрицательным результатом, сделанный за три дня до отъезда, а непосредственно в день отъезда они пройдут экспресс-тест.

Это обязательное условие для путешествия. Согласно инструкции, за три дня до отъезда из Родоса они пройдут еще один молекулярный тест, а за несколько часов до поездки - еще один экспресс-тест на коронавирус.

Туристы смогут свободно перемещаться в общественных зонах отеля, которые будут принимать их в течение недели, в то время как для их развлечения могут проводиться небольшие мероприятия. Других клиентов в отеле не будет. Внутри отеля путешественники должны будут следовать инструкциям и мерам, предусмотренным правилами и протоколами по коронавирусу.

На сегодняшний день желающих участвовать в эксперименте насчитывается боле 25000 человек!

По данным BBC, более двадцати пяти тысяч человек подали заявки на эксперимент, направленный на определение возможности туризма во время пандемии. Эксперимент также поддерживается правительством Нидерландов, которое всё же советует своим гражданам воздерживаться от поездок до середины мая, за исключением случаев крайней необходимости.

Когда путешественники вернутся в Нидерланды, они будут изолированы на десять дней. Если кто-то заразится коронавирусом во время этой поездки, он отправится в карантинный отель, а расходы покроет компания, проводящая эксперимент.

Нидерланды также провели ряд других соответствующих «экспериментов», чтобы определить, какие события могут проходить безопасно в условиях пандемии. Среди них конференция на 500 человек и вечеринка на 1500 гостей.

Британское правительство дало своим гражданам “зеленый свет”, открыв путь для отпуска за границей с мая 2021 года.

Министр транспорта В. Чапс подтвердил решение правительства, позволяющее возобновить поездки за границу с мая, и сказал, что теперь британцы могут бронировать свои летние каникулы, однако, принимая во внимание существующие риски.

«Впервые я говорю, что люди могут начать думать о посещении своих близких за границей или планировании летних каникул. Но мы должны делать это очень осторожно, потому что мы не хотим видеть какого-либо возвращения коронавируса в страну», - сказал он в Министерстве транспорта Великобритании.

Источник, цитируемый Daily Mail, сообщает, что Греция может оказаться в “зеленом" списке в следующем месяце, несмотря на недавний рост числа случаев заболевания коронавируса, в то время так и другие страны: США, Гибралтар, Мальта и большая часть Карибского бассейна также находятся в зелёном списке.

Те, кто вернется из стран, где вирус находится под контролем, не будут помещены в карантин по возвращении. По возвращении, граждане должны будут пройти только один тест на коронавирус.

Один из рассматриваемых сценариев - предоставить путешественникам бесплатную возможность пройти самотестирование за границей, чтобы сэкономить время и деньги перед возвращением домой.

Однако, как заявил Борис Джонсон, для начала поездок с 17 мая 2021 года, подавляющему большинству отдыхающих придется пройти тесты ПЦР (тест на коронавирус), которые стоят около 120 фунтов стерлингов. Средняя семья из четырех человек должна будет потратить приличную сумму.

По этой причине компании ищут решение, позволяющее снизить стоимость тестов ПЦР до 60 фунтов стерлингов или меньше.

Другие предлагают, чтобы Великобритания приняла ту же политику, что и Франция, где путешественники могут пройти бесплатный тест ПЦР в некоторых аэропортах, если они покажут свой авиабилет.

На данном этапе очень мало стран попадут в зеленый список. Это означает, что путешественников, возвращающимся из других частей света, все равно придется помещать на карантин и проходить серию дорогостоящих тестов на коронавирус, что сделает отдых неудобным и невозможным для многих.

Ожидается, что сегодня британское правительство объявит, что 28 июня система будет пересмотрена, чтобы снизить ограничения с гораздо больших стран перед праздниками.

Источники сообщили, что это может включать сокращение или отмену периода карантина для стран «желтого списка» и изменение режима тестирования Covid, чтобы проводить меньше тестов или проводить более дешевые тесты. Это может позволить нам провести отпуск в ряде популярных мест.

Британская программа вакцинации продолжает расти быстро.

Согласно правительственным источникам, однократная вакцина, разработанная Johnson & Johnson, будет одобрена для использования в Великобритании в течение нескольких недель.

В Twitter Борис Джонсон написал: «За последние месяцы мы добились огромных успехов в нашей программе вакцинации. Мы делаем все, что в наших силах, чтобы вновь открыть нашу страну, для того чтобы люди могли как можно безопаснее возвратиться к прежней жизни, путешествиям, учебе».

Пчелы не только производят мед, но также понимают математику и могут выполнять основные арифметические действия, такие как сложение и вычитание, используя эту способность для решения практических задач.

К этому неожиданному и противоречивому выводу пришли учёные австралийско-французской научной школы. Согласно новому исследованию, понимание основных математических концепций возможно не только людьми, но даже насекомыми с гораздо меньшим размером мозга. В мозгу пчелы нет миллиона нейронов по сравнению с примерно 86 миллиардами нейронов в человеческом мозге.

Предыдущие эксперименты тех же ученых привели к выводу, что пчелы понимают значение нуля и могут различать две группы объектов меньшего размера. Новое исследование призвано расширить математический «репертуар» пчел.

Исследователи, возглавляемые доцентом Мельбурнского университета в RMIT Адрианом Дайером, опубликовали свои научные данные в журнале Science Advances.

Они обнаружили в экспериментах с 14 пчелами, что их можно научить распознавать разные цвета как символические. Сложение (синий) и вычитание (желтый). Затем они могут использовать эту информацию для решения числовых задач.

Пчёлам, согласно эксперименту, требовалось от четырех до семи часов обучения, чтобы научиться - с вероятностью успеха от 64% до 72% - что синий цвет соответствует +1, а желтый - -1. Затем они могли применить это правило к другим числам.

«Наши результаты показывают, что понимание чисел у животных гораздо шире, чем считалось ранее», - сказал Дайер.

Научное сообщество активно обсуждает, понимают ли насекомые сложные арифметические понятия или могут ли они их усвоить. Многие виды животных способны понимать разницу между разными количествами и использовать это понимание для поиска пищи, принятия решений или решения практических задач.

Но понимание и использование чисел и арифметических операций требует гораздо более высокого уровня навыков. Предыдущие исследования предъявили (довольно противоречивые) доказательства того, что некоторые обезьяны, слоны, некоторые птицы, такие как попугаи и даже пауки могут складывать или вычитать. Новое исследование добавляет пчел в этот список.

Но не все ученые готовы признать, что пчелы действительно понимают числа и знают арифметику. Профессор Пол Грэм из Университета Сассекса и Кляйн Перри из Лондонского университета Королевы Марии выразили серьезные сомнения в том, что новые эксперименты показали, что пчелы действительно способны складывать и вычитать.

В среду, 7 апреля 2021 года, аптеки Греции будут снабжены домашними тестами самодиагностики коронавируса, которые они бесплатно будут выдавать жителям страны.

Каждый гражданин имеет право на самотестирование еженедельно, четыре раза в месяц в течение двух месяцев. Экспресс-тесты можно получить в аптеке, предъявив свой номер AMKA.

Для несовершеннолетних детей тестирование будут проводить родители. К концу недели все 11 000 аптек по всей стране будут иметь достаточное количество тестов, чтобы раздать их на первом этапе старшим школьникам в возрасте 16-18 лет и учителям. Затем гражданам продуктивного возраста от 18 до 67 лет и, наконец, лицам старше 67 лет.

Самодиагностика будет проводиться исключительно дома, а не в аптеках, которые просто выдадут упаковку с четкими печатными инструкциями на греческом языке для правильного взятия пробы и проведения диагностического теста. Уточняется, что индивидуальный тест предназначен для здоровых и бессимптомных людей, в то время, если у гражданина есть симптомы инфекции, то есть лихорадка, кашель или другие, отрицательный тест всегда должен подтверждаться молекулярным тестом.

Что такое самотестирование и как ее проводить?

Методы самодиагностики - это в основном назальные тесты или тесты слюны, они простые в использовании, с простыми инструкциями по применению, чтобы каждый человек мог эффективно использовать их самостоятельно.

Вводится обязательное еженедельное самотестирование для учащихся и преподавателей.

Тесты для своих детей, будут получены родителями, предъявив свой номер AMKA.

После проведённого теста и получении отрицательного результата, родители должны будут подписать соответствующий сертификат, который ученик будет приносить с собой в школу в течение недели и показать его учителю в классе.

Тем учащимся, у которых положительный результат теста, следует как можно скорее пройти второй тест на антиген бесплатно в общественном учреждении и заявить об этом на платформе self-testing.gov.gr.

Ученики, которые не принесут с собой тест, не смогут посещать свои занятия, а также у них не будет возможность проходить дистанционное обучение.

Для каких еще категорий граждан самотестирование обязательно

Граждане, работающие в судоходстве, розничной торговле, общественном питании, туризме, должны проходить еженедельный экспресс-тест на коронавирус в дополнение к студентам и учителям.

В случае положительного результата, нужно будет сделать заявление на платформе self-testing.gov.gr (которая будет работать с 7.04.21) в зависимости от статуса гражданина (например, сотрудник, студент), где будет выдан сертификат или SMS для отправки на повторное обследование к медицинскому работнику либо в государственную структуру (бесплатно), либо в частную структуру.

Проводя индивидуальный тест гражданами дома один раз в неделю, бессимптомные пациенты будут выявлены вовремя, тем самым будет предотвращена передача коронавируса.

Специалисты отмечают, что домашние тесты самодиагностики никоим образом не могут заменить эпидемиологический надзор, напротив, они являются дополнительным средством индивидуальной самодиагностики и самозащиты для ранней диагностики и изоляции бессимптомных носителей.

Первый европейский «паспорт здоровья» представил глава комитета ЕС по вакцинации Тьерри Бретон, объявив, что он будет доступен через два-три месяца. В своём интервью, глава комитета по вакцинации выразил оптимизм, заявив, что есть надежда, что в Европе будет лучший летний сезон по сравнению с предыдущим.

В частности, глава комитета ЕС по вакцинации сказал: «Как только мы сможем быть уверены, что каждый европеец, желающий пройти вакцинацию, получит справедливый доступ к вакцине, это произойдет в следующие два-три месяца, гражданам лучше будет иметь сертификат, где отражено его состояние здоровья ".

Внедрение «зеленого паспорта» запланировано на июнь, что позволит возобновить поездки в Европу. Тьерри Бретон также отметил: «Нам нужно увеличить скорость вакцинации. это будет лучше для всех нас, чтобы туристический сезон был похож на прошлогодний, который, в конце концов, был не так уж плох с учетом сложившихся условий».

Какие данные включает в себя «зеленый паспорт»?

Цифровая версия паспорта будет включать QR-код, страну происхождения и информацию о том, были ли вы вакцинированы. Письменная версия будет включать личные данные, такие как имя и дату рождения, а также номер паспорта, он будет связан с QR-кодом, который будет содержать информацию о том, где вы были вакцинированы и были ли вы носителем вируса.

«Тем, кто не был вакцинирован или никогда не болел, потребуется отрицательный результат ПЦР», - добавил Тьерри Бретон.

Зелёный паспорт будет включать три сертификата: на вакцинацию, на диагностический тест (ПЦР или экспресс-тест на антиген) или на выздоровление (не ранее 20 дней после первого положительного теста ПЦР). На уровне ЕС не будет центрального банка данных и наличие сертификата не должно быть условием для осуществления свободного передвижения или использования транспортных услуг.

Координация принятия общей линии, направленной на быстрое внедрение «зеленого сертификата», будет в центре внимания телеконференции, которая проводится сегодня, в понедельник 29 марта 2021 года, министром туризма Австрии Элизабет Кастингер и ее коллегами из двенадцати других стран Европейского Союза.

Страны-участницы конференции

На телеконференцию были приглашены: Греция, Германия, Франция, Италия, Испания, Хорватия, Португалия, Болгария, Мальта, Кипр, Словакия и Дания - страны, в которых туризм играет важную роль.

Как заявило вчера министерство туризма Австрии, консультации направлены на достижение соглашения по наиболее важным условиям, которым этот европейский сертификат должен соответствовать в отношении туризма.

«Мы хотим работать с другими туристическими странами ЕС, чтобы могли достичь единых рамочных условий, при которых зеленый паспорт можно было бы использовать как можно скорее», - сказала Элизабет Кастингер, отметив, что Австрия уже создала правовую основу для этого.